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“患儿嘟宝由清醒无症状经无锡市儿童医院主治医师郭某增建议微创手术后昏迷至今，而给患儿建议并行四级手术的医师郭某增在来该医院之前从未操作过三四级手术，属越级手术，但他又有医院的合法授权。”近日，家住江苏省无锡市惠山区的龚某忠（患儿嘟宝的父亲）致函有关部门反映说。 以前我们听说过非法行医，但从未想过医院会将越级手术合法化，视孩子生命为儿戏，拿别人的孩子来练手，简直令人发指。这绝非小问题，直接关系到人民群众（孩子）就诊权、生命权是否得以保障和保护。医院如此公然违法，就是在拿人的生命开玩笑。
其一，院方强推。据无锡市儿童医院官网专家介绍：郭某增，副主任医师，医学博士，神经外科学科带头人、科主任。毕业于首都医科大学神经外科学院，从事神经外科临床15年，完成三四级手术2000余例，近5年一直专注于小儿脑深部肿瘤和成人颅底神经外科。现主要从事小儿神经外科疾病的临床诊疗及科研教学。 2022年7月人才引进无锡市儿童医院。据该院2024年5月13日提供的郭某增手术情况数据显示：自2022年11月7日至2024年2月23日，共开展三四级手术135台，其中三级手术31台，四级手术104台，116个病人好转出院，19个病人治愈出院。 其二，命运转折。患儿嘟宝在学校（初一）头部被撞后去社区医院行CT检查，发现它处有高密度阴影，建议至上级医院复查。2023年4月20日，嘟宝妈妈挂郭某增特需专家专家号（挂号费150元），带着CT片替患儿就诊咨询。主诉：患儿脑内无出血史、无脑积水、无癫痫发作史及无头痛史等临床表现（无症状）。郭某增就诊时回复：是脑血管畸形，找个时间给它切掉就好，现在手术比较成熟，没什么风险，是个微创手术。门诊医嘱：择期手术。并于当天开了脑电图的检查单及预约了暑假的手术。 患儿父母不加思索，接受了公立三甲最好的人民医院儿童医院专家郭某增的建议（术后2周出院，1月就可上体育课），于暑假（2023年7月17日）带领患儿听从医生安排如期来到儿童医院就诊，经门诊收入儿童医院神饪啤＞吃鋈范ㄓ�2023月7月19日，拟行脑血管畸形切除术+硬脑膜修补术+颅骨整复术手术，以达到治愈治疗目的。术前，郭某增未给患儿安排DSA检查（脑血管畸形确诊金标准），也未告知患儿父母所行手术为四级手术，一味强调是浅部的微创“小手术”，术前连备血都没有。 2023年7月19日，患儿第一次手术。后来才知道，手术时，CTA检查、血培养等一系列检查结果均未出。术后嘟宝未醒，相隔一天之后，于2023年7月21日行非计划二次手术（术者还是郭某增）。二次术后嘟宝还是没有醒来。至今也没有醒来。 其三，据理维权。自2023年7月31日起，嘟宝父母为弄清真相，不停在无锡市卫生监督所、卫健委、行政复议中心、人民法院、医学会等相关部门间不停奔波，只为自己唯一的孩子：1、寻求顶级专家积极救治；2、还原真相，据理维权；3、追究相关医护人员的责任等。然卫健委等职能部门对患儿家属所提出的十多份履职申请的回复，采取避重就轻、欲大事化小，极限“拖”等手段欲让患儿家属知难而退。 无奈，患方在院方不自检及职能部门不配合的情况下，自行调查，收集相关证据。
其四，虚假宣传。历经几个月的调查，我们发现，无锡市儿童医院官网对郭某增的履历介绍存在不实，有虚假宣传、欺诈百姓之嫌。从而进一步对郭某增的工作经历进行调查，发现其并非无锡市儿童医院所宣传的：北京专家、首都医科大学博士毕业、累计完成三四级手术2000余例等等。 虚假宣传一：假博士。2024年10月10日，首都医科大学第十一临床医学院（三博脑科医院）经北京市海淀区卫健委回复：郭某增于2021年9月成为同等学力在读博士，拟2024年11月申请学位论文答辩（目前已取消其答辩资格）。郭某增未取得博士学位，不存在毕业，学历仅为本科，学位为同等学力硕士。 虚假宣传二：虚构三四级手术数量（来儿童医院之前为0）。2024年9月9日，河北梅奥心血管病医院（原河北省中西医儿童医院，注册执业时间为2018年11月5日）沟通办张女士电话回复：郭某增在本院执业期间只作为助手参加1例手术。 2024年9月6日，福建三博福能脑科医院（注册执业时间为2019年5月20日）经福州市卫健委回复：郭某增于2019年5月至2020年9月期间就职，只授权其二级手术权限； 2024年8月20日，莆田人民医院（注册执业时间为2020年6月10日）经仙游县卫健局回复：郭某增于2020年6月19日至9月27日，由福建福能三博脑科医院派驻在莆田滨海医院（原莆田人民医院）“福能三博脑科莆田滨海医院林某雄名医工作室”，仅从事神经外科门诊诊疗工作，未授权其“三四级手术”资格。 2024年10月10日，首都医科大学三博脑科医院（注册执业时间为2020年10月26日）经北京海淀区卫健委回复：郭某增，副主任医师，于2020年10月由福建三博福能脑科医院调入首都医科大学三博脑科医院，于2021年7月调出首都医科大学三博脑科医院。在院期间，作为新院区储备人员，重点对临床诊疗、业务能力、管理模式等相关内容的培养、学习，主要工作内容为参与住院患者管理、进行部分床旁操作、以助手身份协助术者开展手术，未授权其独立开展手术。 2024年8月29日，河南三博脑科医院（注册执业时间为2021年8月30日）经郑州市卫健委回复如下：郭某增2021年7月1日入职，9月15日离职。因河南三博脑科医院2021年8月13日才取得医疗机构执业许可证，因此他在我院没有实际的诊疗工作，未获得处方、手术等临床授权。 其五，行业规范。据初步了解，在来无锡市儿童医院之前的8年间，郭某增共执业了7家医院。除了已知呆过的医院，还有很多医院未知，其到底呆过多少家医院，一直是个谜。 依据《神经外科临床指南》关于手术医师的要求：手术主刀医师应有10年显微神经外科手术经验，每年必须完成100例以上的神经外科手术，有一定的神经外科手术基础，熟练掌握经典神经外科手术基本技术，掌握神经导航和神经内镜解剖知识。 依据《国家卫生健康委办公厅关于印发医疗机构手术分级管理办法的通知》《江苏省手术分级管理规范》的要求，从手术分级来看，四级为风险度高、过程最复杂、技术难度大的手术；从医师权限来看，高年资副主任医师在主任医师指引下，逐渐开展四级手术；从手术审批管理来看，四级手术由高年资副主任医师以上人员签发《手术告知单》，报医务管理部门备案。 对照以上，不管是临床专业要求，还是国家级、省级规范，郭某增自身条件均不符合，且除无锡市儿童医院外，郭某增此前从未被授予过三四级手术权限。无锡市儿童医院不经考察、不经上级医师指导直接授权三四级手术权限于郭某增，对其持续包装、不断造神，且委以“学科带头人、科主任”之重任、要任（该院神经外科没有主任医师），这是严重不负责任与渎职的行为，这也是欲拿孩子的生命来肥帧� 另查嘟宝首次手术麻醉师朱某云，住院医师级别，仅被授予一级手术权限。在无上级主任医师的带领下，越级操作嘟宝的四级手术，手术过程中出现大腿内侧瘀斑（长达三个月才消失，麻醉师静脉穿刺不熟练所致）、血压低及过敏性休克等情况。 其六，灵魂拷问。嘟宝的四级手术主刀医师只有二级水平权限、麻醉师只有一级水平权限，此等视孩子生命为儿戏，是谁之过？合法的越级择期手术是国家哪部法律法规允许的？是哪个临床指南或老师传授的？医疗监管存在漏洞，谁来保护孩子们的生命权？无锡市儿童医院公然虚假宣传、违规越级手术授权底气何来？ 作为患者（家属）求医过程中相信公立医院，相信公立医院的专家的诊断并接受其微创手术治疗的建议，这本没有错，但“小手术要了命”的诊疗结果不是患者家属所能承受的。 试问：接受过郭某增手术的135个孩子的家长，如果知道郭某增真正的水平，他们还会愿意将自己的孩子送来作为这些所谓专家的试验品吗？无锡市儿童医院的院长及医生们，你们愿意将自己的孩子或家人送给这种从未做过四级手术的医生独立做四级手术吗？院方如何审查资质和执业情况的，根据什么法律法规，授权其独立开展三四级手术的。民营脑科医院尚未授权，你公立三甲医院而且还是儿童医院凭什么授权？为何要夸大宣传给其造势？ 其七，行政处罚。目前，郭某增因“篡改病历”等违法行为，被行政处罚暂停执业12个月中（2024.2.23—2025.2.22）。近期，新增多处涉嫌“篡改、伪造、销毁”病历，已行政立案。此外，诊疗方面的问题待医疗事故鉴定之后再进行阐述。 其八，悲痛之余的思考。郭某增是无锡市儿童医院合法授权三四级手术权限的医生，职位科主任，职责负责手术审批。自己审批自己的手术，这不是笑话么，是不是他想做手术就可以审批，应有的制度制约还存在吗？ 同时，卫生主管部门的监管缺乏有力的措施，对医院失查，监督失控。无锡市儿童医院如何引进的“人才”？到哪里引进？引进的标准是什么？比如郭某增实为2022年上半年应聘并入职儿童医院，而当地卫健委下半年为其1:1量身定制事业编。 另一方面，由于信息不对称，患方无法对院方形成有效监督（1，出意外的患儿家属被院方通过各种手段摆平；2，网络平台信息被限制流出）。这些原因导致患方失去知情权（虚假宣传掩盖了医生的实际水平）、失去选择权（患方的分享被限制）。如此恶性循环，只会造成更多的患儿受到伤害。 已经做完手术的135个孩子，你们现在还好吗？无锡市儿童医院，你们就没有在已做的135例三四级手术中发现问题吗？手术时间长基本8小时以上（不熟练），手术时长长风险就高；手术后就没有回访吗？据了解，有相当一部分被郭某增手术过的患儿，术后又至上海、北京进行二次手术。如果不是出了这么大的医疗事件，还不知有多少无辜孩子遭此不幸。 公平正义，国之基址。以上所诉内容均为真实情况，有证据支撑，如有任何不实之处，反映人愿负一切法律责任，与媒体及发布平台无关。请求相关部门对该院管理层及郭某增进行详细调查，依法依规严肃处理，还已深受其害的孩子们一个公道，还社会安全的医疗环境，维护国家法律法规权威和社会公平正义。 来源：卫生与健康资讯 |
